上海精诚磐明“法庭之友”公益行动公告(第二号)丨关于开展“医保骗保行政违法与医保诈骗的区分界限”专题研究的公告
2026-01-27

“法庭之友”

公益行动公告

(第二号)

——关于开展“医保骗保行政违法与医保诈骗的区分界限”专题研究的公告



“法庭之友”公益行动正式启动第一期专题研究,聚焦“医保骗保行政违法与医保诈骗的区分界限”这一兼具理论深度与实践紧迫性的重要课题。本课题源于当前医疗保障基金监管中普遍存在的法律适用争议,旨在通过系统性专业研究,为司法实践提供清晰的区分标准与适用指引。


01

核心课题

本期专题研究将深入探讨以下关键问题:

  • 医保骗保行为在行政违法与刑事犯罪构成要件上的本质区别

  • 涉案金额、主观故意、行为方式等要素在定性中的作用机制

  • 行政执法与刑事司法衔接中的程序安排与证据标准

  • 典型案例的裁判逻辑分析与类型化研究

  • 完善医保基金监管法律体系的制度建议

02

研究体系

研究将严格遵循“六个一”工作框架:

  • 形成一份专题研究报告

  • 举办一场专题研讨会

  • 开发系列医保案件实务课程

  • 发表一篇专题报道

  • 提交一份制度完善建议

  • 为典型案件提供专业支持

03

研究机制

本次研究将采取开放式协作模式,邀请医疗保障、刑事法、行政法领域的专家学者、司法实务工作者及专业律师共同参与。研究过程将保持专业、中立、客观的学术态度,通过理论分析、案例研究、实证调研等多种方法,确保研究成果的科学性与实用性。

04

预期价值

通过本期专题研究,预期达成以下目标:

  • 厘清医保领域行政违法与刑事犯罪的区分标准

  • 促进医保基金监管执法的规范化、精准化

  • 为司法实践提供清晰、可操作的裁判指引

  • 推动医疗保障领域的制度完善与法治进步

05

时间安排

本期研究自公告发布之日起启动,根据进展情况随时发布研究成果。



道虽迩,不行不至;事虽小,不为不成。让我们以专业精神,共同推动医保法治建设的完善,在保障基金安全与维护司法公正的道路上,日拱一卒,功不唐捐。



“法庭之友”公益行动组委会

2026年1月27日